🐾一、 呕吐(Vomiting)与反流(Regurgitation)的关键辨析
在带猫就诊时,准确区分这两者能帮医生节省一半的诊断时间:
- 真性呕吐(Vomiting):伴随明显强烈的腹部肌肉抽搐收缩、恶心流涎与干呕动作,吐出的是已经经过胃酸消化的糊状物、胃液或带有胆汁的液体。病变多位于胃部或下消化道。
- 被动反流(Regurgitation):进食后几乎不费力、无腹肌剧烈抽搐地直接将未消化的柱状食物喷出,食道甚至来不及消化。病变多位于食道扩张或食道异物狭窄。
🐾二、 呕吐物颜色病理对应图解
观察呕吐物的颜色是推断病灶最直接的线索:
- 🟡 黄色黏液或液体:空腹时间过长导致胃酸空磨,胆汁逆流入胃部引起胃黏膜炎性刺激;亦需高度排查胰腺炎与早期脂肪肝。
- ⚪ 白色透明泡沫水:食道黏膜分泌液或过量胃液,常见于急性浅表性胃炎、异物初期刺激或暴饮暴食。
- 🔴 鲜红色血丝或小血块:胃黏膜急性糜烂出血、食道剧烈呕吐撕裂伤或误吞鱼刺骨头等锐利异物划伤。
- 🟤 咖啡渣样或暗褐色黏液:严重红细胞在胃酸作用下被氧化成正铁血红素的征象,提示胃部或十二指肠有活动性深度溃疡或肠穿孔,极为危急!
- 🟢 墨绿色或黄绿色浓稠液:大量胆汁回流或高位肠道完全梗阻,常伴随线绳类异物绞窄,必须即刻送医腹部 X 光或超声造影!
🐾三、 何时必须 24 小时紧急送医?(红旗报警征)
若呕吐伴随以下任何一条“红旗征”,严禁居家盲目观察:第一,24 小时内连续剧烈呕吐超过 3 次;第二,完全无法饮水,喝水即吐;第三,伴随精神极度萎靡、腹部卷曲弓背抗拒抚摸;第四,怀疑吞食过缝衣线、毛线、塑料袋等线状异物。
